1　先天性心疾患修復術後の継続診療の必要性

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　最近では，単純先天性心疾患だけではなく，チアノーゼ型先天性心疾患修復術後の患者の多くが，小児期を過ぎて成人を迎えるようになっている．近年，我が国の先天性心疾患の心臓手術は，9,000/年（手術死亡：3.6％）程度を推移している．すでに成人になっている先天性心疾患患者数は約410,000人を超え，今後も継続的に増加する^{8），326）}．先天性心疾患手術は根治的ではない場合が多く，合併症，残遺症，続発症を伴い，経過観察，時に，継続治療を要する^{327），328）}．さらに，加齢により，心機能悪化，心不全，不整脈，突然死などが生じることがあり，罹病率，生命予後に影響を及ぼし，定期的な経過観察を必要とする．また，中等症以上の先天性心疾患，特に，チアノーゼ型心疾患修復術後は，罹病率が高く，生命予後も悪いため，生涯にわたる専門的な経過観察が必要で，小児期は小児循環器科医が中心になり管理を行うが，成人後は成人先天性心疾患を中心として診療する医師，施設での経過観察，加療が望ましい（レベルC）^{327）－331）}．

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先天性心疾患術後遠隔期の管理・侵襲的治療に関するガイドライン
（2012年改訂版）
Guidelines for Management and Re-interventional Therapy in Patients with Congenital Heart Disease Long-term after Initial Repair（JCS2012）